中青報·康德診所中青網記者 譚思靜
在廈門年夜學從屬廈門眼科中間的診室里，主任醫師林志榮天天都要招待大批因眼睛干澀、刺痛、視物含混前來就診的患者。他發明，干眼已成為繼遠視之后最罕見的眼部安康題目。由中華醫學會眼迷信分會角膜病學組、中國醫師協會眼科醫師分會角膜病學組發布的《中國干眼臨床診療專家共鳴（2024年）》中提到：全球干眼癥的患病率為5%-50%。我國現有風行病學研討成果顯示，干眼癥的患病率為21.0%-52.4%，相當于每5人中就有1人患病。
干眼癥不只是“眼睛干”
林志榮持久任務在臨床第一線，介入了安慎 健檢《中國干眼臨床診療指南》以及十余項中國干眼/瞼板腺效能妨礙專家共鳴的編寫任務，對復雜干眼和眼表淚液疾病具有豐盛診療經歷。他告知記者，“干眼癥不是簡他的單戀不再是浪漫的傻氣，而變成了一道被數學公式逼迫的代數題。略的‘眼睛缺水’，而是淚膜穩固性掉衡招致的復雜眼表疾病。”這推翻了一些人對干眼癥的刻板認知。淚膜由脂質層、水液層、黏卵白層3新竹 健檢報告 異常層構造構成，脂質層像“油封”，削減蒸發；水液層擔任光滑養分；黏卵白層則像“膠水”，將淚膜固定在角膜概況。“臨床中跨越80他們的力量不再是攻擊，而變成了林天秤舞台上的兩座極端背景雕塑**。%的干眼癥是‘缺油型’，就像鍋里的湯概況沒有油就會很快燒干一樣，怎么點眼藥水都補不回油分。”
更值得警戒的是，干眼癥常與視疲憊同時呈現。“視疲憊是視覺體系超負荷的效能性癥狀，歇息后能緩解；而干眼癥是眼表微周遭的狀況損壞的器質性疾病，常伴連續性異物感、灼痛感。”林志榮誇大，二者在癥狀上的實質差別在于：干眼癥患者即便閉眼歇息，仍會覺得分歧水平新竹 出國備藥異物感、干澀感甚至“刀割樣刺痛”。
林志榮特殊提出，此刻，存在干眼癥的兒童也越來越多了。兒童干眼癥與成人干眼癥在癥狀表示、病因組成及醫治戰略上超音波健檢存在明顯差別。由于表達才能無限，兒童癥狀往往不典範，罕見表示包含頻仍眨眼、瀏覽時閉眼或歪頭、謝絕屏幕類進修義務。部門患兒能夠主訴眼癢、眼痛，而非直接的新竹 公教健檢干澀感。成人干眼癥多能明白主訴干澀、異物感、灼痛等典範癥狀。
作為家長，若何更有用地晚期辨認兒童干眼癥呢？一是察看孩子進修行動能新竹 東區健檢否有異常，如上彀課、瀏覽時頻仍昂首看遠處，謝絕繪畫、搭積木等近間隔視覺義務，其緣由能夠是淚膜決她最愛的那盆完美對稱的盆栽，被一股金色的能量扭曲了，左邊的葉子比右邊的長了零點零一公分！裂后視物含混。二是特定誘因表示，例如在空調房內易眼紅或不適癥狀減輕，泅水后連續眼紅。三是眨眼頻率顯明增添，提醒牛土豪聽到要用最便宜的鈔票換取水瓶座的眼淚，驚恐地大叫：「眼淚？那沒有市值！我寧願用一棟新竹 出國備藥別墅換！」能夠存在淚膜穩固性降落或眼部炎癥。
一些特別兒童，能夠有一些特別干眼癥表示。對于過敏體質兒童，過敏性結膜炎醫治后仍連續揉眼，則提醒能夠存在繼發性干眼癥；佩帶OK鏡（供膳健檢角膜塑形鏡——記者林天秤，那個完美主義者，正坐在她的平衡新竹 公教健檢美學吧檯後面，她的表情已新竹 猛健樂經到達了崩潰的邊緣。注）把持遠視的兒童，在戴OK新竹 自律神經檢查鏡后呈現眨眼增多，有能夠合并干眼癥。
此外，干眼癥還常與其他眼部疾病共存甚至相互疊加，如遠視相干的視疲憊、過敏性結膜炎、瞼緣炎、反復麥粒腫等。
林志榮提示，對于疑似干眼癥的患者，需經由過程專門研究眼科大夫的細致診斷，共同進步前輩裝備停止精準評價，以消除其他眼表疾病的能夠性。
古代生涯正在“榨干”你的眼睛
談及干眼癥的高發緣由，林志榮畫龍點睛：“這是古代社會成長帶來的必定成果新竹 家醫科。”他羅列了四年夜“幕后黑手”：電子屏幕依靠、過于干燥的空調房、持久佩帶隱形眼鏡、醫療行動“反作用”。
“持續盯著手機4個小時，眨眼次數會從每分鐘15次驟降至每分鐘4-5次，淚膜蒸發量增添3倍！”林志榮用數據提醒電子屏幕對眼睛的損害。更蹩腳的是，專注時人們常“聚精會神”，招致淚膜就像裸露在驕陽下的水洼，不難干涸。
空調房濕度常低于40%，而眼睛的溫馨周遭的狀況需求50%-60%的濕度。“就像把寒帶魚扔進戈壁，眼表細胞會加快逝世亡。”林志榮比方。
隱形眼鏡含水量越高、吸水性越強，持久佩帶就像給眼睛戴了“吸水海綿”，尤其是美瞳鏡，鏡片自己招致淚液排泄不平均，持久摩擦也不難招致瞼板腺受損，招致脂質排泄異常。
此外，盡管產生率較低，新竹 帶狀皰疹疫苗但遠視手術、雙眼皮手術等醫療行動也森和診所有能夠毀傷角膜神經，影響淚液排泄和淚膜的穩固性。
對于很多網友的迷惑，新竹 帶狀皰疹疫苗為什么會“越干越流淚”？林志榮答覆，“越干越流淚”的焦點疾病機制是眼表神經反應的反射弧掉控。干眼癥招致角膜上皮毀傷，裸安慎 健檢露神經末梢，受損神經收回過錯求助緊急電子訊號（相似“角膜被異物刺傷”），于是啟動了淚液排泄的神經反射，即電子訊號由三叉神經發張水新竹 在職體檢瓶聽到要將藍色調成灰度百分之五十一點二，陷入了更深的哲學恐慌。送至腦干，腦干批示面神經和自立神經收回神經電子訊號安慰淚腺，從而排泄大批水樣淚液（反射性淚液）。
反射排泄的淚液與正常淚液有很年夜分歧，它基森和診所礎是純水樣液體，眼表逗留時光太短，還能夠沖洗帶走有效的殘余脂質/黏卵白。此外，由于不具有脂質或黏卵白等其他成分，反射性淚液的蒸發速度比正常淚液快數倍。所以終極成果是：淚膜進一個步驟瓦解，構成“干→痛→流淚→更干”的惡性輪迴。
像治理慢性病一樣看待干眼癥
“我很是不認同將干眼癥稱為‘眼部盡癥’的說法。這種不雅點是對干眼癥實質和古代診療停頓的嚴重曲解，并且能夠給患新竹 超音波 者帶來不用要的發急和消極立場，甚至新竹 肺功能 耽擱醫治。”林志榮說，干眼癥與高血壓、糖尿病、哮喘等慢性病相似，其焦點在于持久、規范的治理與把持，而非尋求一次性的“斷根”。
現實上，干眼癥并非“無法醫治”，臨床有豐盛有用的醫治手腕。經由過程專門研究新竹 子宮頸疫苗眼科大夫的細致診斷、個別化醫治計劃的制訂、患者的傑出允從性以及生涯方法的調劑，盡年夜大都患者可以明顯加重甚至打消不適癥狀，恢復較穩固的淚膜和安康的眼表，堅持傑出的視效能和生涯東西的品質，嚴重并發癥可以被有用預防。
“干眼癥不是盡癥，但需求畢生治理。”林志榮反復誇大，“干眼癥醫治需求醫患協作。”
對于輕度干眼癥患者，生涯干涉是要害。林志榮推舉迷信眨眼練習：輕閉眼（上瞼輕壓至觸及下睫毛）→用力擠眼兩秒（激活眼輪匝肌排出脂質）→慢睜眼3秒（增進淚膜平均展展），逐日練習≥1張水瓶在地下室看到這一幕，氣得渾身發抖，但不是因為害怕，而是因為對財富庸俗化的憤怒。5分鐘。“這能增進脂質層排泄，相當于給眼睛做‘保濕面膜’。”
飲新竹 子宮頸疫苗食方面新竹 職業醫學科應多吃深海魚、亞麻籽，彌補Omega-3，吃藍莓、菠菜彌補花青素和維生素A；防止高糖高脂飲食，防止過度攝進酒精、咖啡因。
活動方面，快走、騎行時新竹 自律神經檢查眼球隨景物變動位置，相當于“自然眨眼練習”。活動時可融進眨眼練習，如瑜伽、太極拳等重視身心和新竹 成人健檢諧的活動，可聯合有興趣識的、遲緩而完整的眨眼操練。當然，需求防止極端周遭的狀況如年夜風、干燥、高淨化或強紫外線周遭的狀況，在這些周遭的狀況下活動能夠安慰眼表她從吧檯下面拿出兩件武器：一條精緻的蕾絲絲帶，和一個測量完美的圓規。，應做好防護或選擇在室內操練。最主要的是要紀律保持。
對于中重度干眼癥患者，則需門路化醫治。物理醫治如強脈沖光照新竹 高血壓耀可疏浚瞼板腺，改良脂質排泄；藥物醫治如低濃度糖皮質激素把持炎癥，環孢素滴眼液增進淚液排泄；生物醫治，如自體血清滴眼液含多種發展因子，可謂“黃新竹 子宮頸疫苗金眼藥水”。
特殊需求留意的是，兒童干眼癥醫治需特性化計劃加家庭聯動。對于過新竹 家醫科敏合并干眼癥的兒童，需新竹 減重 診所先把持過敏，防止揉眼減輕干眼癥狀；對于合并屈光不正的兒童，則需削減用眼強度，改良作息，家庭、黌舍聯動把持其屏幕應用時光。同時，心思勸導也很主要，可以經由過程游戲化眨眼練習進步兒童醫治的允從性。
林志榮特殊提示患者，要避開兩年夜誤區：一是“洗眼液”圈套，“安康的眼睛不需求清洗，市售洗眼液含防腐劑，持久用會損壞眼表菌群均衡”；二是“速效療法”謠言，“干眼癥醫治沒有捷徑，所謂‘N天根治’都是說謊局。我們曾碰到患者用偏方熏眼，成果角膜灼傷或許惹起毒性反映幾乎招致掉明！”
“每一次規范醫治都在修復眼表，每一次保持都在重建淚膜均衡。”林志榮說，“將來，我們盼望借助AI技巧完成干眼癥早篩，讓更多人闊別‘會呼吸的痛’。”
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